Посев на патогенную микрофлору
Соскоб с микроскопией позволяет выялять патогенную микрофлору и начать лечение дерматомикозов на ранних стадиях проявления.
Дерматомикозы подразделяются на:
- эпидермофитию,
- трихофитию,
- микроспорию,
- микозы стоп.
Общеклиническим свидетельством патогенного заражения является формирование округлых розоватых или красноватых очагов на коже с белесым центром импетиго по краю. Пораженные волосы беловато-серые в прикорневой зоне, сухие и ломкие. Ногтевые пластины деформированы, утолщены, слоятся и крошатся. Валики вокруг ногтя покрасневшие, припухшие, воспалены. При отсутствии лечения вероятно развитие висцеральных, септикопиемических и аллергических форм. Без грамотного лечения дерматомикозы и онихомикоз тянутся месяцами и даже годами. Такому заболеванию подвержены люди всех возрастов, млекопитающие животные, и даже птицы.
Эпидермофития - вид микоза крупных складок кожного покрова, с редким вовлечением в патологический процесс ногтевых пластин и кожи стоп. Встречается повсеместно. Возбудителем является Эпидермофитон. Заражение грибковой инфекцией происходит при использовании вещей и предметов, поверхность которых покрыта чешуйками от больного этим микозом, плохо дезинфицированными медицинскими приборамии т. д.
Заражения стоп грибком - обычно хронически протекающие микозы с преимущественной локализацией высыпаний в межпальцевых складках и на коже ног, зачастую с поражением ногтевых пластинок. Возбудителем болезни являются споры грибов Трихофитон и другие, а также плесневые грибки. Распространенность повсеместная.
Заражение происходит чаще в местах общественного пользования: бани, душ, ванны, бассейны, пляжи, спортивные залы, через обувь, зараженную дерматофитами.
Предрасполагающими факторами являются:
-
условия повышенной и пониженной влажности;
-
функциональные нарушения деятельности сосудов нижних конечностей;
-
микротравмы;
-
плоскостопие;
-
длительное пользование резиновой обувью;
-
снижение иммунитета.
Для симптоматики заболевания характерно поверхностное изъязвление, экзематизация или крупнопластинчатое шелушение. Поражается кожа на сводах стоп, сначала в виде дисгидротических пузырьков, затем - крупнопластинчатого шелушения.
Трихофития - грибковое заболевание кожи и ее производных, обусловленное антропофильными, зоофильными и геофильными Трихофитонами. Распространенность повсеместная. Источником заражения являются больные люди и животные с поверхностной и хронической трихофитией. Инфицирование осуществляется путем непосредственного контакта или через предметы обихода. На гладкой и волосистой части кожи головы появляются кольцевидные, шелушащиеся, реже гнойничковые поражения.
При нагноительной форме поражения волосистой части головы очаги воспаления обычные, ярко-красного цвета, мягкой консистенции, с гнойным содержимым.
При хронической трихофитии взрослых на шелушащихся очагах волосистой части головы видны "черные точки" коротко обломанных, иногда перекрученных волос со спорами гриба, которые можно выявить с помощью лупы. Могут отмечаться глубокие гранулематозные поражения кожи, лимфатических узлов и внутренних органов (легкие, желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система), а также септико-пиемические формы с летальным исходом.
Особой формой трихофитии является фавус с характерными блюдечковидными корками крошковатой консистенции желтого цвета (скутулы), приводящий в последующем к рубцеванию и стойкому облысению в местах поражения. Поражение ногтей при трихофитии носит непостоянный характер, чаще при длительном течении и наслоении бактериальной флоры.
Микроспория - микоз кожи, волос, иногда ногтей, обусловленный различными видами грибов рода Микроспорум
Выделяют: антропофильные, зоофильные, геофильные микроспорумы.
Заражение происходит контактно-бытовым путем. Источник инфекции больной человек, кошки, собаки. Болеют в основном дети. Важное значение имеют микротравмы кожи, где грибы начинают быстро развиваться.
Очаги поражения локализуются на волосах и гладкой коже, имеют различные размеры, могут сливаться в гирлянды. Пораженные волосы серовато-белые с чехлом в основании, легко извлекаются. На туловище поражены пушковые волосы. Иногда встречаются гнойничковые формы.
Фавус - хронически протекающее заболевание кожи и ее придатков, характеризуется образованием скутул, рубцово-атрофическими изменениями на месте бывших высыпаний и редким поражением внутренних органов. Возбудителя относят к роду Трихофитон. Заболевание широко распространено в странах Азии и Африки. Болеют в основном дети.
Источником инфекции является больной. Путь передачи контактно-бытовой. Возбудитель может распространяться гематогенно (с током крови), что приводит к поражению внутренних органов и костей. Основным симптомом является образование фавусного щитка - скутулы. На месте внедрения образуется пятно красного цвета (вокруг волоса), которое легко шелушится, и желтая точка, которая увеличивается в диаметре до 2-3 и более сантиметров. Приподнимаясь по периферии, скутула похожа на миниатюрное блюдце.
Фавус ногтей чаще отмечается у взрослых: в толще ногтя просматриваются желтые пластинки. Конфигурация ногтя сохранена длительное время. Ногти стоп обычно не поражаются. В редких случаях поражаются внутренние органы.